As Unhas

O nome deriva do termo latino Ungula, é uma lâmina dorsal semitransparente, que cobre a porção dorsal dos dedos. Trata-se de uma lâmina dura, mas flexível e serve para proteger as extermidades dos dedos dos pés e das mãos. Muitas pessoas acreditam que a rigidez da unha se deve à quantidade de cálcio que possui,   mais até que o encontrado nos cabelos. Essa rigidez é devido à grande quantidade de matriz proteica com um alto teor de enxofre, que contrasta com a quantidade de queratina da epiderme.

Na composição da unha temos: Nitrogênio, enxofre, traços de metais como; cálcios, magnésio, sódio, ferro, cobre e zinco. Temos tambem lipídios, sendo o colesterol o principal deles, porque age como plastificante.

Quando a unha apresenta-se seca e quebradiça pode ser pela falta deste componente. A água é tambem um componente importante e age da mesma forma que o colesterol ou seja como plastificante, por isso quanto menos água na unha maior a sua dureza.

As unhas das mãos crescem mais rapidamente do que a dos pés, isto provavelmente, devido à temperatura dos membros superios que é maior e pela velocidade do fluxo sanguíneo.

As unhas dos dedos crescem em velocidade diferente. A unha do polegar da mão cresce 1mm por dia e a unha do Halux cresce 1  a 1,5mm por mês.

Verruga Plantar - Você sabe o que é?

É popularmente conhecida como "Olho de Peixe". É causada pelo vírus do papiloma humano HPV e deve ser tratada com um podólogo, pois frequentemente provoca dores e incomodo ao caminhar.

A verruga plantar se apresenta como um espessamento e elevação da pele, com a região ao redor amarelada e um ou mais pontos negros no centro. Por situarem-se em área de descarga do peso corporal, as verrugas plantares tornam-se extremamente dolorosas e muitas vezes incapacitantes.

A disseminação desta patologia da-se pela inoculação do virus, através do contato ou a escarificação, no mesmo individuo ou em diferentes individuos. Em média o tempo de incubação é de 4 meses, não se é conhecida a verdadeita taxa de inoculação natural da doença.  É entre os adolescentes e adultos jovens que se da a maior taxa de infecção, principalmente nos grupos que exercem atividades comunitárias, como piscinas públicas, escolas e quartéis.

Existem diversas maneiras de se tratar as verrugas plantares, desde as mais simples  às mais cientificas.

A forma de tratamento para estas podopatias fica a critério de cada profissional, pois podem ser tratadas através do uso de palmilhas dotadas de zona de descarga para as áreas dolorosas, combinando com o uso de óleo essencial de Tuía, ou com medidas físicas e quimicas para a retirada do centro da lesão.

O importante é lembrar que o tratamento deve ser levado a sério e pelo tempo necessário, ou seja visitas ao podólogo uma ou duas vezes por semana pelo período de um mês. De maneira geral em um mês a maioria dos portadores (70%) já não apresentarão infecção local.

Durante o tratamento é aconselhavel manter-se afastados os pacientes das atividades em locais que possam favorecer a inoculação viral de outras pessoas.

O aparecimento de textura normal da pele e a redução da hiperqueratose circundante da lesão é o critério utilizado para a alta do paciente.

A popular unha encravada

Onicocriptose é o nome correto para a podopatia conhecida como unha encravada. Causas principais são:

PRESSÃO exercida por MEIAS pequenas ou grossas que pressionam a pele das bordas da unha, CALÇADOS justos, estreitos ou de bico fino. Eles não só exercem pressão como também pressionam a placa ungueal. As UNHAS GROSSAS, causam pressão sobre a pele e ao mesmo tempo a pele pressiona a lâmina ungueal (unha).

Por fim, uma unha de forma CONVEXA muito exagerada também  exercerá pressão nas bordas ungueais.

TRAUMATISMO causado por tropeções, quedas de objetos sobre a unha e o mais comum o corte incorreto das unhas, feito com tesouras ou alicates, que causam lesões.

Pressão ou Traumatismo na pele ou ambas ao mesmo tempo, provocam um adelgamento da pele do sulco ungueal e consequentemente a ruptura da mesma, facilitando a penetração de bactérias, com a contaminação por essas bactérias surge a inflamação e posteriormente a infecção com secreção.

Uma das formas de resolver o problema da unha encravada, na podologia é remover a parte encravada, chamamos de especulaectomia, retira-se no máximo 5% da lâmina comprometida, efetua-se o curativo com a aplicação de soro fisiológico, propolis a 12% e a oclusão do local.

Imersão dos pés em banhos emolientes e uso de antibióticos ou antiinflamatórios são inuteis se não se remover a espicula que está causando a infecção e a dor.

A Fragilidade dos ossos

 

Osteoporose uma doença que afeta principalmente mulheres na pós-menopausa caracterizada por uma fragilidade nos osso.

Dez milhões de brasileiros sofrem de osteoporose, 3 em cada 4 doentes são do sexo feminino, 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos tem a doença, 75% dos diagnósticos são feitos somente após a primeira fratura.

E 2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose ocorrem anualmente no Brasil. 200.000 pessoas morrem todos os anos no Brasil em decorrência destas fraturas.

O QUE É OSTEOPOROSE

Apesar de sua aparência rígida e resistente, o osso é um tecido vivo e que está em constante processo de formação e reabsorção. Este processo é chamado de remodelação óssea.

A remodelação óssea é diferente em cada fase da vida. No início da vida, a formação óssea é superior a reabsorção, e há aumento no tamanho e na resistência do osso. O inverso ocorre no envelhecimento, onde conforme passam os anos, a reabsorção óssea supera a formação, e podem surgir diversos problemas ósseos.

A mais comum é a osteoporose. É uma doença na qual o osso perde sua rigidez normal, tornando-se menos resistente a traumas. Portanto existe um maior risco de fraturas, mesmo após traumas leves.

O osso sofre a influência dos hormônios femininos – estrógenos, da calcitonina produzida pela tireóide, e do hormônio da paratireóide (glândula situada próxima a tireóide), chamado paratohormônio.

O cálcio é o mineral mais abundante no osso e, portanto indispensável para o seu adequado desenvolvimento. Os alimentos com maior quantidade de cálcio são o leite e seus derivados (queijo, iogurtes, coalhadas, etc). Os vegetais de folhas verdes como brócolis, couve-flor, espinafre e escarola também contem cálcio, porém em pequenas quantidades.

A vitamina D que é formada na pele pela ação dos raios solares ou obtida na alimentação, é a responsável pela absorção do cálcio que ocorre no intestino.

Os estógenos deixam de ser produzidos pelos ovários nas mulheres que estão na menopausa, por esta razão, há uma tendência aumentada de perda óssea e maior risco de osteoporose na população feminina.

Uma questão de hábito

Tudo em nossa vida é uma questão de força de vontade e atenção. Se criarmos o hábito de nos observar diáriamente podemos notar mudanças que ocorrem em nosso corpo frequentemente. As nossas unhas nos dizem muito quando patologias sistemicas podem estar se desenvolvendo, como por exemplo:

UMA ANEMIA - pode apresentar unhas quebradiças, secas, opacas, sulcos transversais (vários).

PROBLEMAS CARDÍACOS- Unhas curvadas para baixo, alargado, coloração arroxeada e pontos arroxeados.

RENAIS -  Engrossamento das unhas, coloração amarelada ou cinzenta, linhas transversais esbranquiçadas, unhas metade marrom, metade clara.

NO FÍGADO  - cor esbranquiçada na parte proximal e coloração normal à parte distal, unha pálida amarelada, arredondamento e aumento da unha. (ocorre na Cirrose).

O DIABETES - Unhas avermelhadas e com vasos na pele, engrossamento das unhas, micose mais freqüente o engrossamento e endurecimento das pontas dos dedos.

A LEUCEMIA -  Unhas quebradiça, engrossamento, (que chamamos de hiperqueratose) ou perda total da unha.

A atuação do podólogo diante desses quadros é a de alertar e orientar o cliente quanto a necessidade de procurar um especialista, pois o mesmo está apto a reconhecer estes sinais, e tambem a de cuidar da manutenção destas lâminas (unhas). Caminhando juntos médicos/podólogos para a promoção da saúde.

Pés ressecados - quais as causas?

As glândulas sebácias, que são responsáveis pela produção de gordura, e sudoríparas, que eliminam o suor, tem o seu funcionamento determinado geneticamente. Geralmente as peles claras e sensíveis fabricam uma quantidade menor, insuficiente de sebo e por isso costumam ser secas.

Diariamente as glândulas sebáceas da pele produzem cerca de 2 gramas de gordura e as glândulas sudoríparas produzem em média 250 a 500 centimetros cúbicos de água (o suor). A mistura destas substâncias formam o manto hidrolípidico, na superfície cutânea, que funciona como uma barreira protetora muito importante contrea as agrssões externas, como: sol, vento, calor, poluição.

Os ambientes  com ar condicionado, por exemplo, fazem a pele perder mais água do que o normal. Sol em excesso, vento e as mudanças bruscas de temperatura causam tambem a perda de água. Um grande vilão, os banhos quentes e frequentes eliminam os óleos superficiais, tornando a pele ressecada.

O manto hidrolipídico acaba sendo removido da pele, com o uso frequente de produtos químicos. Andar descalço por muito tempo, na areia , lajotas quentes das piscinas engrossa a pele e pode causar as rachaduras (fissuras) nos pés.

As regiões  dos pés são mais propenças ao ressecamento porque possuem menor número de glândulas sebáceas consequentemente menos lubrificadas. A pele torna-se ressecada, áspera, sem brilho e com pouca elasticidade dando uma sensação de repuxamento.

Mais espessa e resistente  do que  a de outras áreas do corpo a pele dos pés adquire com mais facilidade as calosidades o calcanhar sofre mais, pois é ele que recebe todo o impacto do corpo.

Por isso é muito importante ter em mente que é preciso cuidar muito bem e com frequencia da hidratação dos pés, da mesma forma que se cuida do resto do corpo. Manter o hábito de beber muita água, usar cremes especificos de hidratação para os pés, visitar periódicamente um profissional da podologia, para cuidados gerais e preventivos trará benefícios não somente para os pés, mas para o corpo todo.

Falta de informação ou falta de cuidados...

Não muito raro encontrar pessoas que por falta de conhecimento, sofram com patologias adquiridas por não saberem como cuidar ou a onde procurar ajuda.

Abaixo destaco um caso tipico desta falta de cuidados aliado à falta de conhecimento, que resultou em um quadro clínico, necessitando da intervenção de um profissional especialista em ortopedia e também a participação da área podológica.

A paciente em questão já não conseguia caminhar sem ajuda de outros e de uma begala. A forma errônea de pisar desencadeou problemas de coluna, alterando postura e causando dores generalizadas.

 O simples hábito de cortar as unhas de forma correta ( sem arredondar ), lixar a região plantar, sem friccionar muito, hidratar os pés, o que pode ser feito na hora do banho com o uso diário de óleo de amendoa,  pode evitar grandes problemas.

Paciente de meia idade, que passou anos sem cuidar dos pés por achar que era algo que não tinha solução.

Prevenção - a melhor forma de cuidar

Alguns detalhes que podem ser primordiais para curar os problemas de unhas encravadas, principalmente aquelas que sangram, chegam a infeccionar e que doem muito devem ser observados pelas pessoas que adquirem encravamento de unha em decorrência do uso de calçados e meias  inadequados. As mulheres que costumam usar calçados sociais, têm maior probabilidade de adquirir essa patologia, pois mantêm os pés confinados em sapatos apertados, de saltos demasiadamente altos, mantendo sob pressão constante as estruturas musculares e ósseas dos dedos dos pés as vezes até mais de 10 horas por dia.

Para causar este problema não precisa necessariamente ser afilado ou de salto fino, basta que seja inadequado e que uma mínima carga de pressão, contínua e constante ocorra.

Profissionais que precisam andar muito, como os vendedores externos, cobradores, office boys, carteiros e outros, são candidatos a adquirir o problema.

Uso constante de certos tipos de tênis ou de calçados folgados demais provoca o que se chama de LER (lesão por esforço repetitivo), produzindo o atrito gerando calor e compressão ungueal que por sua vez gera as terríveis unhas encravadas inciando quadros inflamatórios e piogênicos (acumulo de pus).

Não é raro muitas pessoas receberem o atendimento podológico, resolverem o problema e algum tempo depois perceberem que a mesma patologia volta a se manifestar. Chegam a duvidar que o atendimento foi adequado. Mas o que elas não percebem é que se elas não se conscientizarem de que também precisam mudar seus hábitos, como escolher calçados adequados, adotar forma correta de cortar as unhas, higiene, mesmo uma vez sanando o problema, ele retornará.

Muitas pessoas livres do quadro doloroso e desconfortável desencadeado pela patologia, retornam aos hábitos anteriores,  inevitavelmente voltam a adquirir o problema.

Os imediatistas desejam uma solução pronta para um problema que depende de regeneração orgânica e da manifestação espontânea do corpo e que nem sempre é rápido.

O podólogo deve alertar o paciente de que é muito importante a participação dele no processo. Muitas vezes, o simples fato de mudar seus hábitos é suficiente para se ver livre do problema, o que é melhor sem grandes sacrifícios e a um  custo bem  menor.            

                                            Paciente com encravamento  associado à micose

Podologia Br: PROCEDIMENTO ENUCLEADORA PODOLÓGICA.mpg

Podologia Br: PROCEDIMENTO ENUCLEADORA PODOLÓGICA.mpg

Cosméticos x Unhas

As unhas dos seres humanos desempenham a função estética e cosmética, sabemos que podemos modificar as estruturas das mesmas através de manipulação. O uso continuo  de cosméticos podem acarretar graves problemas às lâminas e nos tecidos circundantes.

Os fármacos nem sempre proporcionam soluções estéticas ou funcionais adequadas à determinados problemas clínicos das unhas. 

As unhas, em virtude de sua posição anatómica e funções, estão sempre muito expostas, frequentemente sofrem alguma anormalidade que pode ser causada pelo ambiente ou pelo trabalho que a pessoa realiza.

As regiões mais susceptíveis de sofrerem agressões são as pregas periungueais e a região da borda livre da unha.

Imersões prolongadas na água quente, doenças ocupacionais, infecção por fungos os cosméticos, produtos de limpeza e outros podem causar a fragilidade das unhas. É bom lembrar que, na mulher, as unhas são bem menores do que as dos homens, e os dedos, são bem mais finos.

Importante levar em consideração que os tecidos periungueais e paroniqueas (inflamação dos tecidos que circundam as unhas), podem ser reservatórios de pequenas quantidades de cosméticos, aplicados com a mão e, em outras regiões da pele, podendo causar alterações no aparelho ungueal.

Algumas reações, tais como a dermatite de contato de origem alérgica, frequentemente aparecem em todas áreas, facilmente acessíveis aos dedos como, face, queixo, pescoço, lábios, tórax, reações causadas pelos componentes químicos do esmalte, muitas vezes sem sinais na lâmina ungueal ou em volta da mesma. Mas quando acontece alguma reação, provocam eritema periungueal, eczema e onicólise (descolamento).

Um dos ingredientes que compõe os esmaltes que mais causa reação é a resina de formaldeído sulfonamida tolueno, componente principal que melhora o brilho e a fixação. 

É importante procurar os esmalte hipoalergênicos, tanto para pessoas alérgicas ou não.

O uso prolongado de esmaltes e consequentemente o uso de removedores pode resultar em uma paroníquia. Dai a importância de se observar um tempo de descanso para as unhas (pés e mãos)

Lesões Esportivas

Torção no tornozelo - Torções resultam em dor e inchaço causado pela ruptura ou estiramento dos ligamentos ao redor do tornozelo, geralmente no exterior da articulação. À medida que as rupturas saram, formam-se tecido cicatrizado, o qual encrava-se no tecido normal e causa inflamação e dor contínua. Sem o tratamento apropriado, a dor no tornozelo pode persistir por meses, até anos.

Achilles tendinitis - O tendão de Aquiles (tendão calcâneo) corre pela parte posterior da perna e conecta-se à panturrilha. Ele pode ficar inflamado devido ao uso excessivo e à falta de flexibilidade. Corredores jovens tendem a distender o tendão de Aquiles um pouco acima do calcanhar, mas à medida que o corredor fica mais velho, a tendinite costuma ocorrer mais para cima, onde o tendão se conecta à panturrilha. Um tendão de Aquiles inflamado fica sensível e rígido.

    

Pé de atleta - Essa infecção por fungos aparece abaixo no arco do pé ou entre os dedos, onde a umidade é maior. São produzidas lesões vermelhas que coçam. Por sorte, os fungos vivem nas camadas exteriores da pele e não invadem o seu organismo. Entretanto, coçar constantemente pode romper a pele e resultar numa infecção que poderá invadir seu organismo.

Unha preta é causada por um bolha de sangue abaixo da unha.   O acúmulo de  sangue abaixo da unha a descolore e pode causar pressão e dor, porém, de modo geral, não dói. Na maioria dos casos a unha acaba caindo.

Neuromas - Dor na parte frontal do pé entre o terceiro e quarto dedos, com perda de sensibilidade ou formigamento extendendo-se por esses dedos, quase sempre indica um neuroma. Um neuroma dói mais quando você está calçado e melhora quando tira o tênis e massageia seus pés. Neuromas ficam gradualmente mais doloridos.

Psoríase - O que é

Psoríase Ungueal

A psoríase é uma doença da pele bastante frequente. Atigindo igualmente homens e mulheres entre a faixa etária de 20 a 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida. De causa desconhecida, mas frequentemente fenômenos emocionais são relacionados com seu surgimento ou até mesmo agravando a doença já existente. Provavelmente atuando como fator desencadeante de uma predisposição genética para a doença.

Não é uma doença contagiosa e não há necessidade de evitar o contato físico com outras pessoas.

Pode apresentar-se de várias maneiras, desde formas mínimas, com poucas lesões até a psoríase eritrodérmica, onde a pele fica totalmente comprometida.

As lesões de psoríase são geralmente assintomáticas, mas pode haver prurido discreto.

A forma mais comum desta doença é a psoríase ungueal, com lesões apenas nas unhas, do tipo onicomicose,eczema, alopecia areata.

O tratamento da psoríase vai depender do quadro clínico apresentado, podendo variar desde a simples aplicação de medicações tópicas, nos casos mais brandos, até tratamentos mais complexos para casos mais graves.

Será que meus pés mudaram?

Muitas vezes ao comprar um calçado nos vemos diante de algumas situações como;

- o número que calçamos parece estar ficando pequeno.

- Um pé sempre fica mais confortável que o outro.

- ou diferença na numeração, o no. 36 fica apertado e o 37 mais largo.

Durante a nossa vida muitas coisas acontecem em nosso corpo principalmente nos pés, devido ao avanço da idade.

Quando aumentamos de peso, nossos pés têm que suportar uma carga maior e com isso têm de se acomodar de modo diferente, mudando o seu formato, aumentando a largura e na altura. Sempre que passamos a requerer que nossos pés realizem esforços aos quais não estavam habituados, ocorrem acomodações, e os pés terão suas dimensões alteradas, seja pelo aumento muscular, ou pela acomodação dos ossos.

O mesmo acontece quando emagrecemos demais, a perda muscular tambem provoca mudanças em nossos pés, que se alteram para poder dar ao corpo a sustentação necessária.

Essa percepção de que os pés mudaram de tamanho, em geral ocorre após os 40 anos.

É recomendável observar estes detalhes quando da escolha de um calçado; faça a compra de calçado sempre no perído da tarde, quando os pés já estão mais repletos da água do corpo, ou seja inchados.

Experimente primeiro o pé que costuma ser mais comprido dentro do calçado, escolhendo assim um mais confortável para ele.

Uma dica para saber se o calçado cabe naquele espaço, sem grandes compressões é colocar a sola do sapato contra a planta do pé,.

A melhor opção para se prevenir patologias nos pés é saber escolher calçados confortáveis e observar as regras de higienização e cuidados com os mesmos.

Cutícula - Por que não remove-la?

Eponíqueo, nome anatômico e fisiológico da cutícula, um dos mais importantes mecanismo de defesa de nossos membros superios/inferiores (mãos/pés) contra a invasão de bactérias que existem no meio externo no nosso corpo. Tem a função de nos proteger contra a penetração de angentes químicos irritantes, como os produtos de limpeza (sabão, água sanitária, cloro e tantos outros), que causam incômodo e podem levar a inflamação de nível insuportável.

Está localizado na parte arredondada do colo da lâmina (unha), funciona como um tampão sobre a unha impedindo que formas de vida não reconhecidas pelo nosso corpo venham a nos invadir. A maioria das pessoas desconhece o fato de que as unhas não crescem na ponta e sim dentro dos dedos, a partir da raiz, deslocando toda a unha já existente para a ponta.

As unhas não são grudadas nos dedos, aderem a eles por um processo de união, mas deslizam permanentemente em direção às extremidades durante o crescimento. Quando se remove o eponíqueo, o organismo rapidamente o repõe, uma reação de preservação de sua segurança.

Como muitas pessoas possuem o hábito de retirar a cutícula quase toda a semana, nem sempre o corpo consegue se restabelecer e quando isso ocorre, alguns problemas podem surgir como:

- pequenos sangramentos que costumam infeccionar

- umidade excessiva causa a presença de fungos inflamando o local.

- aumento da sensibilidade no local.

- Ocorre a paroníquea, conhecida como "unheiro".

Considerando a desvantagem dos pés em relação às mãos (os pés vivem confinados em calçados), imaginem a facilidade com que se pode adquirir tais patologias.

Visitas regulares ao podólogo e o abandono do hábito de retirar a cutícula ajuda na regressão do quadro patológico, reinstalando assim a condição saudável dos pés.

Calos - Por que eles aparecem?

O nosso corpo na tentativa de proteger os locais constantemente pressionados ou friccionados, começa uma produção extra de pele, do endurecimento desta pele surgem os calos e as calosidades.

Os calos se desenvolvem nas saliências ósseas da parte de cima dos dedos, geralmente possuem núcleo central, onde há maior quantidade de células.

A calosidade é o resultado da produção exagerada de pele em região que sofre atrito ou pressão constante, mais comum nas plantas dos pés, diferente do calo porque não possui núcleo central, desaparece espontaneamente quando cessa a pressão ou o atrito que o causou.

Muitos podem ser os fatores que propiciam a formação de calos por ex. aumento de peso, ação dos calçados, hábito de caminhar intenso, e à medida que se envelhece, os pés aumentam em sua medida e muitas vezes continua-se a usar o mesmo numero de calçado. Irregularidades ósseas congenitas ou adquiridas tambem causam aumento de pressão, acelerando a formação de queratoses (calosidades) que recobrem a região  afetada. 

Micoses - os fungos são os responsáveis.

Toda infecção causada por fungo é chamada de micose. As micoses são no geral infecções de longa duração, tornando-se cronicas, isto porque os fungos se desenvolvem muito lentamente. Podemos classificá-las em cinco grupos:

Micoses sistemicas- infecção fungica profunda, no interior do corpo e pode afetar vários orgãos e tecidos.

Micoses subcutâneas - localizam-se embaixo da pele, aparecem em partes do corpo que possuem maior tendência a traumas, como: pés, pernas, mãos e braços.

Micoses cutâneas- infecção causada por fungos que atacam apenas a epiderme, pêlos e unhas. São transmitidas entre as pessoas, por contato direto, pelo cabelo infectado e celulas da epiderme.

Micoses superficiais- Os fungos se localizam em celulas epidérmicas (nas camadas mais externas da camada córnea).

Micoses oportunistas- Causada por fungos considerados não patogênicos, geralmente inofensivos em seu habitat natural.

Podem tornar-se patogenicos em um hospedeiro que se encontre debilitado ou traumatizado, imunossuprimido por drogas ou por deficiencia do sistema imunológico.

Por isto é muito importante ficar atento às alterações e mudanças que possam ocorrer na pele nas unhas ou nos cabelos. Havendo algo diferente procurar ajuda dos profissionais específicos é a melhor forma de prevenir e combater estas infecções.

ALGUNS CONSELHOS

Nossos pés tendem a inchar a medida que o dia avança, chegando a aumentar até o equivalente a meio número, sobretudo em tempo quente. 

Ao escolher um novo par de calçados, principalmente tênis, procure experimentá-lo usando o mesmo tipo de meia que vai usar no seu dia-a-dia. A grossura da meia ou a ausência dela faz uma grande diferença na hora de provar um calçado.

São poucas as pessoas que têm os dois pés exatamente iguais em comprimento e largura. Diz-se que o ideal é que o pé seja "abraçado" firme e suavemente pelo calçado na zona da articulação. Se o calçado for muito largo nesta zona, o pé automaticamente escorregará para frente e se formará uma folga no calcanhar, levando a pensar que o mesmo está muito grande no comprimento, e partindo para um número menor, um erro cometido por muitos.

Não se deve usar o mesmo par de calçados dia após dia, sem descanso. É preciso dar ao calçado tempo para respirar, ou seja, permitir que a transpiração acumulada durante o uso possa ser liberada para o exterior, mantendo o calçado seco e confortável. O ideal é alternar seu uso, dando a cada par pelo menos 24 horas de descanso.

A higienização dos calçados tambem é muito importante, para que se possa prevenir o aparecimento de fungos causadores de micoses, o ideal é uma vez por semana borrifar os calçados com um spray antisséptico e depois deixa-los expostos ao ar livre, só ai então guardá-los em local adequado.